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南京成立社会监督工作组为医保基金安全添保障

时间:2019-05-30 20:04 来源:未知 作者:admin

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  本日起,保障医保基金平安又多了一道关卡。6月27日,南京成立医保社会监视工作组,首批102名代表来自全市各界,由参保人员、人大代表、政协委员、媒体人员构成,现代快报记者也成为此中的一名监视员。这支步队,除了对定点医药机构的办事行为和参保人员的就诊购药行为进行监视,还要对各级医保经办机构工作人员的办理办事行为进行监视。

  记者领会到,自客岁下半年起,南京市医药机构医保定点由“准入办理”转向“和谈办理”,合适尺度的医药机构均可通过网上申报,经审核后纳入医保定点。目前,全市定点医药机构总数达到2088家。

  据南京市社保核心相关担任人引见,医疗安全笼盖面的不竭扩大、参保人数的不竭添加以及定点医药机构规模数量的不竭添加,给南京医疗安全监督工作带来了越来越大的压力。部门定点医药机构冒名住院、空刷卡、以药易物等违规行为时有发生。2016年以来,南京市社保部分查处违划定点医药机构119家,此中23家被暂停医保办事,2家被打消了“门慢”“门特”办事范畴,10家违规情节严峻的被解除了医保办事和谈,共计追回违规费用2492.52万元。

  该担任人暗示,成立特地的社会监视组织,成立全社会齐抓共管的社会监视办理机制,与现有的赞扬举报查处、日常审核、专项稽察、大数据智能阐发和专家评审等工作机制一道,构成医疗安全“六位一体”的监视办理新模式。(项凤华)

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